Просто
о сложных вопросах микробиома

Добро пожаловать во вселенную пробиотических штаммов!
  • Вы повысите свою экспертизу по ряду распространенных нозологий в реальной педиатрической практике
  • Ведущие эксперты педиатрии поделятся последними данными о пробиотической поддержке детей, влиянии микробиома на развитие и здоровье ребенка
  • Уникальный инструмент, который подскажет,
    какие факторы нужно учитывать при выборе
    штаммов под конкретную задачу
Информация для врачей-педиатров об уникальной экосистеме микробиома кишечника
пробиотики для решения конкретных задач организма
Микробиота — новый орган человека?
До 100 трлн
микроорганизмов содержит организм человека

Это примерно в 10 раз превышает общее количество его собственных клеток. Самый большой микробный резервуар — это кишечник1.

Ввиду активного участия микробиоты в физиологических процессах, протекающих в организме, ее тесной связи с иммунной системой и колонизацией бактерий, человек часто рассматривается в качестве «суперорганизма», а микробиота — как его квазиорган и неотъемлемая часть2.

Развитие микробиома

Результаты исследований показали, что процесс формирования кишечной микробиоты начинается внутриутробно, и ребенок получает микрофлору матери в течение всей беременности, родов и грудного вскармливания.

Наиболее интенсивно процесс микробной колонизации ребенка микроорганизмами матери и окружающей среды происходит в родах и постнатальном периоде. Внутриутробный и неонатальный периоды представляют собой критические этапы формирования микробиома ребенка, от которых во многом зависит состояние его здоровья в течение всей жизни3.

Разнообразие микробиома
Факторы, влияющие на микробиом:
  • Диета матери, микробиом матери
  • Путь родоразрешения, гестационный возраст к моменту рождения, нахождение в стационаре
  • Тип вскармливания, введение прикорма, чрезмерная гигиена
  • Наличие других детей, питание, наличие домашних животных, антибиотики
  • Гормональная перестройка, питание
  • Питание, беременность, раса, экология, социальное положение, образ жизни
Первые 1 000 дней
с момента зачатия — это фундамент формирования микробиома кишечника
на всю оставшуюся жизнь
«Окно возможностей» для будущего здоровья ребенка
Первые годы жизни малыша (с 0 до 2 лет) являются критическим периодом в развитии кишечного микробиома. Правильно сформированный микробиом кишечника у детей — это залог крепкой иммунной системы и нормального функционирования кишечника, а также обеспечения организма всеми нужными витаминами и микроэлементами4.
Функции кишечной микробиоты1
Наведите курсор на карточку функции, чтобы узнать больше
  • Метаболическая
    Обеспечивает организм человека необходимыми питательными веществами и биоактивными метаболитами, которые могут продуцироваться непосредственно микробами или быть результатом взаимодействия с организмом хозяина или окружающей среды.
  • Защитная
    Предотвращает колонизацию патогенов, конкурируя с ними или выделяя антимикробные белки, что обеспечивает т.н. колонизационную резистентность. Он поддерживает целостность барьера слизистой оболочки и является важным компонентом в созревании и координации функционирования иммунной системы в кишечнике.
  • Координирующая
    Обеспечивает двунаправленное взаимодействие оси «мозг — кишка — микробиом», в которых кишечные микробы путем синтеза нейротрансмиттеров, гормонов и других активных субстанций взаимодействуют с ЦНС.
  • Эпигенетическая
    Влияет на экспрессию генов за счет продуцируемых метаболитов осуществляет процессы метилирования ДНК, модификации гистонов и может способствовать образованию микро-РНК, блокирующих передачу генетического сигнала к синтезу белка определенного строения.
Как подобрать пробиотик под конкретную педиатрическую задачу?
Смотрите видео с профессором Захаровой И.Н.:
В видео вы узнаете:
  • 01
    Каким требованиям должен соответствовать пробиотик?
  • 02
    Какие штаммы доказали свою эффективность?
  • 03
    Современная пробиотикотерапия с позиций доказательной медицины
Смотреть
Почему нарушается баланс микрофлоры3
  • прием антибиотиков
  • заболевания пищеварительной системы
  • нарушение режима питания
  • стресс
  • отравления
  • прием некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов)
  • острая кишечная инфекция
На приеме ЧБД: роль пробиотиков в профилактике сезонных острых респираторных инфекций
Смотрите видео с д.м.н. Усенко Д.В.:
В видео вы узнаете:
  • 01
    Как микробиом связан с иммунитетом и как это влияет на заболеваемость респира-торными инфекциями?
  • 02
    Какие могут быть последствия при применении антибиотиков при ОРИ?
  • 03
    Возможные варианты пробиотической поддержки ЧБД.
Смотреть
Признаки нарушения микрофлоры кишечника

Специфические клинические проявления дисбиоза кишечника отсутствуют.

При анализе клинической картины различных заболеваний ЖКТ можно выделить кишечные симптомы, появление которых обусловлено дисбалансом кишечной микрофлоры (синдромом избыточного бактериального роста), и системные.

Связь нарушений микробиоценоза кишечника с этими проявлениями обусловлена продукцией микроорганизмами веществ, вызывающих соответствующие биологические эффекты, изменениями барьерной функции кишечника, развитием синдрома повышенной эпителиальной/кишечной проницаемости, аутоиммунными нарушениями и другими механизмами5.

Кишечные симптомы7,8,9
  • Синдром
    кишечной диспепсии
    • Метеоризм, урчание, вздутие живота;
    • чувство тяжести и переполнения/распирания в животе;
    • боль (спастическая или тупая, ноющая в нижней половине живота);
    • неустойчивый стул (диарея или запор, чередование диареи и запора).
  • Синдром нарушения пищеварения
    • Стеаторея;
    • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (D, К);
    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • диспепсические симптомы (отрыжка, горечь во рту, тошнота).
  • Астеновегетативный синдром
    • Обусловлен гипо- и авитаминозом, интоксикацией;
    • возможно развитие анемии, остеомаляции/остеопороза, гипо- и диспротеинемии, нарушений свертывания крови, гиповитаминоза, снижение массы тела.
Системные симптомы6,8,9
Системные
симптомы
  • Бактериемия (септицемия, сепсис);
  • аллергия;
  • канцерогенез;
  • гиперхолестеринемия;
  • артериальная гипертензия;
  • деменция и болезнь Альцгеймера;
  • ожирение;
  • артриты/артрозы;
  • оксалатурия и мочекаменная болезнь;
  • развитие реакции «трансплантат против хозяина».
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма человека
Роль пробиотиков в профилактике и лечении атопического дерматита
Смотрите видео с д.м.н. Тамразовой О.Б.:
В видео вы узнаете:
  • 01
    Что важно знать для
    дифференциальной диагностики
    атопического дерматита у детей
    раннего возраста?
  • 02
    Как связаны
    атопический
    дерматит и
    микробиом?
  • 03
    Как пробиотикотерапия
    может облегчить
    течение атопического
    дерматита?
Смотреть
Основные эффекты пробиотиков10:
  • активация иммунокомпетентных клеток и системы иммунитета
  • ингибирование роста потенциально патогенных микроорганизмов
  • стимуляция роста индигенной флоры
  • нормализация рН
  • нейтрализация токсинов
  • восстановление и оптимизация функционирования биопленки слизистой оболочки кишечника
  • изменение микробного метаболизма, ведущее к стимуляции синтеза и активности бактериальных ферментов
Какие факторы нужно учитывать при назначении пробиотикотерапии?
Широкий спектр функций, выполняемых пробиотическими штаммами, позволяет использовать их разносторонний терапевтический потенциал для комплексного многоуровневого воздействия на макроорганизм.
Узнать больше
Все ли пробиотики одинаковы? Штаммоспецифичность пробиотиков.

Пробиотические штаммы микроорганизмов в значительной степени отличаются по своему влиянию на организм человека.

Они идентифицируется типом, видом, подвидом и буквенно-цифровым обозначением специфического штамма.

Эффекты, свойственные определенному штамму, не следует переносить на другие штаммы этого же вида или на другой вид пробиотических микроорганизмов, т.е. полезные эффекты пробиотиков являются штаммоспецифичными11.

Простой инструмент
для подбора пробиотиков
Выберите возраст и проблему и узнайте, какой штамм может подойти вашему пациенту.
Начать подбор
Интересные факты
  • ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

    В отличие от других штаммов лактобацилл, LGG имеют жгутикоподобные волоски на поверхности клетки, называемые «пили», которые важны для фиксации к поверхности слизистой оболочки12.

  • ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

    В 2002 г. опубликован метаанализ 18 РКИ, в которых изучалась эффективность стандартной регидратационной терапии в сочетании с пробиотиками в лечении острой диареи у детей13.

    В клинических исследованиях доказана эффективность L.rhamnosus GG, L.reuteri, L.casei и В.lactis при лечении острой ротавирусной диареи14.

  • ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

    Bifidobacterium lactis BS-01 может быть использован в профилактике и терапии вирусных, бактериальных, грибковых или протозойных заболеваний, а также для коррекции воспалительных процессов, вызванных внешними патогенными агентами15.

  • ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

    Ферменты, выделенные из Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), способствуют деградации антигенов в мукозальном слое , снижают проницаемость кишечника для антигенов на фоне воспалительного процесса, что уменьшает аллергенную нагрузку16,17,18.

Специальные пробиотики для решения
конкретных задач организма
  • Probielle® Baby 0+
  • Probielle® Bio 3+
  • Специальный пробиотик в каплях для детей с рождения
    для правильного формирования микрофлоры и иммунитета малыша.
    Способствует снижению возникновения дискомфорта (колики, вздутие).
    • 2,5 млрд бактерий в 1 дозе1
      • Lactobacillus rhamnosus GG
      1,5 млрд КОЕ/г
      • B. animalis Lactis BS 01 1,0 млрд КОЕ/г
    • 60 МЕ витамина D31
      для контроля дисбиоза микробиоты2,3 и поддержки иммунитета
    • Гипоаллергенный состав
    • Прием 1 раз в день
      Флакона хватит
      на месяц приема
    • Удобная пипетка
      Риски на пипетке помогут легко
      дозировать средство
      ВАЖНО: пипетку хранить
      отдельно от флакона,
      флакон
      закрывать заводской крышкой
    • Не требует хранения в холодильнике
      Хранится в сухом, защищенном
      от попадания
      прямых солнечных лучей,
      недоступном для детей
      месте
      при температуре не выше 25 °С
    Листок-вкладыш
  • Специальный пробиотик для совместного приема
    с антибиотиками1
    • 10 млрд полезных бактерий1
    • Комбинация премиум класса HOWARU®
      одобренная Всемирной гастроэнтерологической
      организацией2
    • 1 капсула в день1
    • Короткий курс: 10 дней1
    Листок-вкладыш
Список литературы:
  1. Корниенко Е.А. Микробиота кишечника как ключевой фактор формирования иммунитета и толерантности. Возможности пробиотиков. Медицинский Совет. 2020;(10):92-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-92-100
  2. Schiffrin EJ, Rochat F, Link-Amster H, Aeschlimann JM, Donnet-Hughes A. Immunomodulation of blood cells following the ingestion of lactic acid bacteria. Journal of Dairy Science. 1995; 78:491-497. https://doi.org/10.3168/jds.s0022-0302(95)76659-0
  3. Николаева И.В., Царегородцев А.Д., Шайхиева Г.С. Формирование кишечной микробиоты ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2018; 63:(3): 13–18.
  4. Mlanii C. et al. The First Microbial Colonizers of the Human Gut: Composition, Activities, and Health Implications of the Infant Gut Microbiota. Microbiol Mol Biol Rev. 2017; 81(4):81:e00036-17.
  5. Голошубина В.В., Трухан Д.И., Багишева Н.В. Нарушения кишечного микробиоценоза: актуальные аспекты терминологии, клиники, профилактики. РМЖ. 2020;12:17-22.
  6. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит; 2013. [Tarasova L.V., Trukhan D.I. Bolezni kishechnika. Klinika, diagnostika i lechenie. SPb.: SpecLit; 2013 (in Russ.)].
  7. Сабельникова Е.А. Клинические аспекты дисбактериоза кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;7:111–116. [Sabelnikova E.A. Clinical aspects of intestinal dysbiosis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011;7:111–116 (in Russ.)]
  8. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;5:13–50. [Ardatskaya M.D., Bel’mer S.V., Dobritsa V.P. et al. Colon dysbacteriosis (dysbiosis): modern state of the problem, comprehensive diagnosis and treatment correction. Eksperimental`naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2015;5:13–50 (in Russ.)].
  9. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных гастроэнтерологических синдромов и симптомов. М.: Практическая медицина; 2016. [Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differential diagnosis of the main gastroenterological syndromes and symptoms. M.: Practical medicine; 2016 (in Russ.)]
  10. Landman C., Quévrain E. Gut microbiota: Description, role and pathophysiologic implications. La Rev Méd Interne. 2016;37(6):418–423. doi: 10.1016/j.revmed.2015.12.012.
  11. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria: Report of a Joint FAO WHO Expert Consultation on evaluation of health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. Cordoba; 2001. 34 p. Available from: www.fao.org.Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al. World Allergy Organization – McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics. World Allergy Organ J. 2015;8(1):4. doi: 10.1186/s40413-015-0055-2.
  12. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Пробиотики и пребиотики Февраль 2017
  13. Huang J. S., Bousvaros A., Lee J. W., Diaz A. et al. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children: a meta-analysis // Dig. Dis. Sci. 2002. Vol. 47. N 11. P. 2625–2634. n
  14. С. Г. Грибакин,А. Г. Тимофеева, О. А. Боковская Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG (LGG®): что мы знаем об эффективности и безопасности? Лечащий врач № 4/2019; Номера страниц в выпуске: 92-95
  15. Huang J. S., Bousvaros A., Lee J. W., Diaz A. et al. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children: a meta-analysis // Dig. Dis. Sci. 2002. Vol. 47. N 11. P. 2625–2634. n
  16. Holzapfel W. H., Haberer P., Geisen R., Björkroth J. et al. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition // Am. J. Clin. Nutr. 2001. Vol. 73. N 2. Suppl. P. S365–373.
  17. Barajon I, Serrao G, Arnaboldi F, et al. Toll-like receptors 3, 4, and 7 are expressed in the enteric nervous system and dorsal root ganglia. J Histochem Cytochem. 2009;57(11):1013–1023. doi: 10.1369/jhc.2009.953539.
  18. Sutas Y, Hurme M, Isolauri E. Down-regulation of anti-CD3 antibody-induced IL-4 production by bovine caseins hydrolysed with Lactobacillus GG-derived enzymes. Scand J Immunol. 1996;43(6):687–689. doi: 10.1046/j.1365-3083.1996. d01-258.x.
  19. Pessi T, Sutas Y, Marttinen A, Isolauri E. Probiotics reinforce mucosal degradation of antigens in rats: implications for therapeutic use of probiotics. J Nutr. 1998;128(12):2313–2318.
  20. Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 1079–1087
  21. Листок-вклыдыш Probielle® Baby
  22. Микробиота. Монография под редакцией Е.Л. Никонова и Е.Н. Поповой. Издательством «Медиа Сфера» 2019 г
  23. Akimbekov NS, Digel I, Sherelkhan DK, Lutfor AB, Razzaque MS. Vitamin D and the Host-Gut Microbiome: A Brief Overview. Acta Histochem Cytochem. 2020 Jun 26;53(3):33-42.
  24. Листок-вклыдыш Probielle® Bio
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.